L'arthrose de la hanche — dégénéré-dégénératives une pathologie qui se caractérise par la destruction hyaline du cartilage. La maladie se développe progressivement, accompagné du syndrome de douleur et une diminution de l'amplitude des mouvements. En l'absence d'une intervention médicale au stade initial de l'arthrose quelques années plus tard, se produit une atrophie des muscles. Endommagée par un membre est raccourcie, et la concrétion de l'interligne articulaire conduit à un rejet total ou partiel de la paralysie de la hanche. Les causes de la pathologie deviennent précédentes blessures, la courbure de la colonne vertébrale, le système des maladies musculo-squelettiques.
L'arthrose est généralement détectée chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées. Le diagnostic est facturé sur la base des résultats des outils de recherche — radiographie, IRM, scanner, arthroscopie. Le traitement de la pathologie 1 et 2 degré de gravité est conservateur. Lors de la détection de l'ankylose ou de l'inefficacité d'un traitement médicamenteux est effectué une opération chirurgicale (arthrodèse, prothèse).
Le mécanisme de développement de la pathologie
Articulation de la hanche forment les deux os — iliaque et fémorale. La partie inférieure de l'os iliaque présenté son corps, qui est impliqué dans la texture de la cuisse, en formant la division supérieure du cotyle. Pendant le mouvement de la fossette articulaire immobile, et que la tête fémorale se déplace librement. Ce «joint» le dispositif de la hanche articulation lui permet de se plier, stretch, tourner, contribue à l'abstraction, mettre les cuisses. Fluidité du glissement des structures articulaires offre lisse, élastique, élastique hyaline cartilage, doublure la douille et la tête du fémur. Ses principales caractéristiques — la redistribution des charges en mouvement, alerte rapide de vêtements de tissus osseux.
Sous l'influence internes ou externes, facteurs perturbé trophique du cartilage. Il n'a pas le propre de l'appareil circulatoire — nutriments des tissus fournit du liquide synovial. Avec l'arthrose elle s'épaissit, devient visqueux. La pénurie de nutriments provoque le dessèchement de la surface de cartilage hyalin. Elle a couvert de fissures, ce qui conduit à la poursuite des micro blessures des tissus lors de la flexion ou de l'extension de la hanche. Le cartilage s'affinent, et perdent leurs propriétés amortissables. Pour «s'adapter» à une augmentation de la pression, déformation des os. Mais dans le contexte de la détérioration du métabolisme dans les tissus progressent d'une manière destructrice-des changements dégénératifs.
Les causes et les facteurs déclenchants
Idiopathique ou primaire de l'arthrose se développe sans aucune raison. On croit que la destruction du cartilage tissus se produit en raison du vieillissement naturel de l'organisme, d'accélération des processus de régénération, de réduire la production de collagène et d'autres composés nécessaires pour la pleine régénération des structures de l'articulation de la hanche. L'arthrose secondaire se produit sur un fond déjà présent dans le corps de l'état pathologique. La plus fréquente des raisons secondaire de la maladie sont:
- antérieurs à l'accident de l'endommagement de l'appareil tendineux, déchirures musculaires, de leur éloignement de la moelle de la fondation, les fractures, les luxations;
- des troubles du développement de l'articulation, les dysplasique troubles;
- auto-immune de la pathologie — la polyarthrite, réactif, l'arthrite psoriasique, le lupus érythémateux disséminé;
- non spécifiques de la maladie inflammatoire, par exemple l'arthrite purulente;
- des infections particulières — la gonorrhée, la syphilis, brucellose, uréaplasma, la trichomonase, la tuberculose, l'ostéomyélite, l'encéphalite;
- anomalie de fonctionnement du système endocrinien;
- dégénéré-dystrophique de la pathologie — osteochondropathy de la tête fémorale;
- l'hypermobilité des articulations due à la production «au-delà de tension» de collagène, provoquant les excès de la mobilité, de la faiblesse des ligaments.
Car la cause du développement de l'arthrose peuvent devenir hémarthrose (hémorragie dans la cavité de l'articulation de la hanche), le provoquant facteurs comprennent la violation de l'hématopoïèse. Les conditions préalables à l'apparition de la maladie sont l'excès de poids, l'exercice excessif, un mode de vie sédentaire. À son développement conduisent mauvaise organisation de l'entraînement sportif, la carence dans l'alimentation des aliments riches en micronutriments, giraud - et vitamines solubles dans l'eau. Post-opératoire l'arthrose se produit plusieurs années après l'intervention chirurgicale, en particulier si elle est accompagnée d'un l'excision grande quantité de tissus. L'arthrose de la hanche ne peut pas être héritée. Mais la présence de certaines caractéristiques innées des (trouble du métabolisme, la structure du squelette), la probabilité de son développement est considérablement augmentée.
Les symptômes
Principaux symptômes de l'arthrose de la hanche — douleur lors de la marche dans la région de la hanche, du genou articulation. L'homme souffre de la raideur des mouvements, entraîne une raideur, surtout dans la matinée. Pour stabiliser l'articulation, le malade commence à boiter, change sa démarche. Avec le temps, en raison de l'atrophie musculaire et la déformation de l'articulation du membre inférieur sensiblement raccourcie. Une autre caractéristique de la pathologie — la limitation de la dérivation de la hanche. Par exemple, les difficultés apparaissent lorsque vous essayez de vous asseoir sur un tabouret, les jambes écartées dans la main.
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Pour l'arthrose du premier degré de gravité caractérisé par une douleur récurrente, survenant après un effort physique intense. Ils sont situés dans la zone de l'articulation et disparaissent après une longue période de repos.
Avec l'arthrose du second degré de la hanche de la connexion la sévérité de la douleur augmente. Les sensations désagréables se produisent même dans un état de repos, la propagation de la cuisse et l'aine, sont renforcées lors de la montée de la gravité ou l'augmentation de l'activité motrice. Pour éliminer la douleur dans l'articulation de la hanche, la personne commence à peine perceptible d'une boiterie. Souligne la restriction de mouvements dans l'articulation, en particulier lors de l'enlèvement et de la rotation interne de la hanche.
L'arthrose du troisième degré est caractérisé permanents des douleurs intenses. Lors de la conduite est difficile, c'est pourquoi lors de la marche de l'homme est obligé d'utiliser une canne ou des béquilles. À cause de la faiblesse extérieur fémorales musculaire se produit un décalage os pelvien à l'avant plan. Pour la compensation de l'incident, le raccourcissement de la jambe malade lors d'un déplacement se penche en direction de la jambe blessée. Cela provoque un fort déplacement du centre de gravité et l'augmentation de la charge sur l'articulation. À ce stade de l'arthrose se développe exprimé ankylose de l'articulation.
| Le degré de | Les signes radiographiques |
| La première | Les changements de cotes ne sont pas radicalement. Articulaires de la fente modérément, inégalement rétrécis, manquant de la destruction de la surface de la cuisse. Sur l'extérieur ou sur le bord de la cotyle on observe de légères des excroissances osseuses |
| Le deuxième | La hauteur de l'interligne articulaire considérablement réduit à cause de son inégale de la consolidation. La tête de la hanche est décalée vers le haut, déformée, augmentée, ses contours est dentelée. Des excroissances osseuses se forment sur la surface interne et externe des bords de l'articulation de la fosse |
| Le troisième | On observe totale ou partielle de la concrétion de l'interligne articulaire. La tête fémorale est fortement élargi. Plusieurs des excroissances osseuses se trouvent sur toute la surface de la cotyle |
Le diagnostic
Quand un diagnostic le médecin prend en compte les manifestations cliniques de la pathologie, anamnèse, les résultats de l'inspection extérieure du patient et instrumentales. Le plus instructif de radiographie. Avec son aide est évalué l'état de l'articulation de la hanche, est installé le stade de son courant, le degré d'endommager le cartilage des tissus, et, dans certains cas, la cause du développement. Si col de l'utérus-diaphysaire nœud augmenté, et vertluzhnoj le bassin incliné et est aplati, avec une forte probabilité, on peut supposer dysplasique congénitale de la modification de l'articulation. La maladie de Perthes indique détérioré la forme des os de la hanche. La radiographie permet de vyvit arthrose post-traumatique, malgré l'absence d'antécédents antérieure à la maladie ou à une blessure. On utilise aussi d'autres méthodes diagnostiques:
- La TDM permet de découvrir l'étalement des bords des plaques formées de ostéophytes;
- L'IRM est réalisée pour évaluer l'état de tissu conjonctif structures et le degré de leur implication dans le processus de la maladie.
Le cas échéant, la surface interne de l'articulation est soumise à une étude arthroscopic d'outils. Le diagnostic différentiel est réalisée pour l'exclusion de la gonarthrose, lombo-sacrée ou l'arthrose. La douleur lors de l'arthrose peut se camoufler sous les manifestations cliniques du syndrome radiculaire, causée par le déni ou l'inflammation du nerf. Exclure neurogenic pathologie généralement à l'aide d'une série de tests. L'arthrose de la hanche est nécessairement différenciée du haut de bursite de la hanche, la spondylarthrite Ankylosante, l'arthrite réactive. Pour l'exclusion des pathologies auto-immunes sont menées des études biochimiques du sang et du liquide synovial.
Une intervention chirurgicale
L'inefficacité du traitement conservateur limon diagnostic de complications de la pathologie de l'opération. Restaurer le cartilage le tissu dans l'articulation endommagée arthrose, de la chirurgie de la prothèse est impossible, mais avec la bonne approche pour le traitement, le respect de toutes les prescriptions médicales, géré par un bon mode de vie, des cours de gymnastique, des cours de massage, de la réception de vitamines et de bonne nutrition, vous pouvez arrêter le processus de la défaite et la destruction du cartilage et des articulations de la hanche.