L'ostéochondrose et les maux de dos réguliers touchent 60 à 80 % de la population de plus de 30 ans. L'ostéochondrose non traitée réduit la qualité de vie et peut entraîner un handicap et un handicap. Il est donc important de la reconnaître dès les premiers stades de développement et de consulter un médecin.
Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose, de ses symptômes et de ses méthodes de diagnostic, ainsi que de la manière de distinguer l'ostéochondrose des autres maladies qui se manifestent par des maux de dos et de la marche à suivre si des signes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale apparaissent.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose vertébrale?
L'ostéochondrose est une maladie chronique dans laquelle le noyau du disque intervertébral est progressivement détruit. Au fil du temps, les lésions du disque intervertébral impliquent d'autres structures de la colonne vertébrale dans le processus pathologique et entraînent des troubles du système musculo-squelettique et du système nerveux. L'ostéochondrose se caractérise également par un vieillissement prématuré de l'appareil articulaire ou par une pathologie résultant d'une lésion des vertèbres, par exemple après une blessure.
Le développement de l'ostéochondrose est influencé par de nombreux facteurs, les chercheurs ont donc systématisé les raisons qui expliquent l'origine de la maladie :
- involutif - les processus inflammatoires et autres lésions de la colonne vertébrale entraînent un vieillissement prématuré du cartilage, par exemple en raison d'un mode de vie sédentaire;
- dégénératif - les troubles des disques intervertébraux surviennent à la suite d'une défaillance métabolique, par exemple à la suite d'une alimentation déséquilibrée et d'un abus d'alcool;
- dysmétabolique - l'ostéochondrose survient à la suite d'une malnutrition dans le cartilage intervertébral en raison du fait qu'avec l'âge, le nombre de vaisseaux sanguins qui alimentent le sang en nutriments diminue.
Le développement de l'ostéochondrose est une cascade dans laquelle un processus pathologique en déclenche un autre. Ainsi, par exemple, en raison de changements liés à l'âge et d'une diminution du nombre de vaisseaux dans le disque, la nutrition est perturbée, ce qui entraîne une défaillance des processus biochimiques et des dommages au disque intervertébral.
Étant donné que des changements dégénératifs et dystrophiques se développent dans la colonne vertébrale, le tonus musculaire et le travail des racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière par les ouvertures naturelles des vertèbres sont perturbés. Cela entraîne des conséquences sur les systèmes nerveux et musculo-squelettique.
Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
L'ostéochondrose est une maladie chronique avec des exacerbations périodiques, qui sont provoquées par des blessures, un mode de vie sédentaire, le port de charges lourdes, l'hypothermie et le stress psycho-émotionnel. Le symptôme le plus courant et le plus caractéristique des troubles dystrophiques dans le noyau des disques intervertébraux est une douleur au dos douloureuse régulière dans différents segments: dans le cou, la poitrine et le bas du dos.
Il existe deux types de symptômes de l'ostéochondrose : réflexe et compression. Les symptômes réflexes se développent en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière. Ils se manifestent sous forme de spasmes ou de vasodilatation, de contractions musculaires, d'affaiblissement de la force musculaire. Les symptômes de compression se développent en raison de la compression (le plus souvent formée par une hernie de la colonne vertébrale) des nerfs et se manifestent par une perte de sensation dans le segment affecté (dans le cou, les bras ou le bas du dos).
En outre, l'ostéochondrose se caractérise par les symptômes suivants:
- tension et douleur dans les muscles du cou et du dos;
- courbure de la colonne vertébrale sur le côté, en arrière ou en avant;
- violation de la sensibilité et de la régulation nerveuse: il y a une sensation de ramper sur la peau, des oscillations de chaleur et de froid sur la peau du dos et des extrémités, un engourdissement des bras ou des jambes;
- affaiblissement de la force musculaire des membres;
- mictions fréquentes - jusqu'à 10-12 fois par jour.
Où l'ostéochondrose peut-elle donner?
La douleur dans l'ostéochondrose est localisée non seulement dans le dos. Ils s'étendent jusqu'aux extrémités supérieures et inférieures. En pieds sur :
- fesses;
- dos et côté des cuisses;
- bas de la jambe et partie interne de la cheville;
- l'arrière des pieds;
- orteils;
- talons.
De plus, la douleur peut se propager aux bras pour :
- muscle deltoïde;
- le bord extérieur de la main, jusqu'aux doigts;
- le dos de la main;
- trois majeur;
- annulaire et auriculaire (rare).
Comment diagnostique-t-on l'ostéochondrose?
Le diagnostic de l'ostéochondrose repose sur une enquête, un examen physique et des méthodes d'examen instrumental. Les modalités particulières d'examen sont déterminées lors de la consultation.
Le médecin commence le diagnostic en prenant l'anamnèse : il identifie les causes probables des maux de dos, établit la localisation des douleurs et leur durée, identifie la présence de pathologies concomitantes, par exemple les allergies, les maladies congénitales et l'intolérance médicamenteuse. Puis procède à l'inspection. L'examen physique se fait en position debout ou assise. Le médecin peut détecter la courbure de la colonne vertébrale, évaluer la force musculaire et les réflexes et examiner la couleur de la peau. Pour détailler le tableau de la maladie, une consultation avec des spécialistes connexes est nécessaire: un neurologue, un neurochirurgien, un oncologue, un rhumatologue et un phthisiatre.
Le neurologue pose le diagnostic d'ostéochondrose si :
- maux de dos réguliers;
- douleur accrue en soulevant des poids, éternuements, toux;
- engourdissement et douleurs articulaires;
- diminution de l'amplitude de mouvement dans les articulations;
- spasmes musculaires;
- dommages aux racines nerveuses;
- changements dans la radiographie de la colonne vertébrale.
Avez-vous besoin d'une radiographie de la colonne vertébrale?
La radiographie de la colonne vertébrale ou la spondylographie est l'un des examens obligatoires de l'ostéochondrose, à l'aide duquel il est possible d'identifier les troubles structurels de la colonne vertébrale. La spondylographie vous permet de trouver des changements pathologiques, par exemple un amincissement du disque intervertébral. Habituellement, pour la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée, les radiographies sont effectuées en deux (et parfois trois) projections pour plus de détails.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'identifier les pathologies associées à l'ostéochondrose : hernie discale et diminution de la lumière du canal rachidien, protrusion du disque intervertébral dans le canal rachidien et compression de la moelle épinière.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
Avec l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale, deux symptômes principaux apparaissent - le cervicago et la cervicalgie. Le cervicago est un lumbago cervical douloureux aigu qui apparaît lors du mouvement de la tête et en raison de la tension musculaire de la colonne cervicale. La cervicalgie est une douleur douloureuse et intense dans le cou. Des paresthésies sont ajoutées à la cervicalgie - une violation de la sensibilité sous forme d'engourdissement et une sensation de rampant sur la peau.
Si la défaite des noyaux des disques intervertébraux du cou progresse, une radiculite cervicale apparaît - sensations douloureuses dans l'occiput. Les douleurs se caractérisent par une régularité, de plus, elles s'intensifient occasionnellement, notamment lors du mouvement de la tête.
Cette triade - cervicalgie, sciatique cervicale et cervicago - peut être compliquée par le syndrome de dysesthésie nocturne des mains, dans lequel la sensibilité est pervertie. Par exemple, un objet chaud peut sembler froid avec vos doigts, mais si vous le secouez avec vos mains, la sensibilité est restaurée.
Ostéochondrose du rachis thoracique
Pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique, un lumbago douloureux dans la poitrine (dorsalgie) est le plus caractéristique. La douleur thoracique est pire lorsque vous bougez les bras, éternuez, toussez et soulevez des poids. Le plus souvent, la douleur est en ceinture. En outre, les paresthésies surviennent souvent dans la poitrine. Parfois, les dommages aux noyaux des disques intervertébraux peuvent être déguisés en maladies des organes internes, par exemple une gastrite ou une angine de poitrine, car la douleur peut être localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et dans le cœur.
Comment dire - douleur cardiaque ou ostéochondrose?
Le syndrome pectalgique est une douleur dans la paroi thoracique antérieure qui peut ressembler à une douleur cardiaque. La pectalgie peut être un signe à la fois d'ostéochondrose et de problèmes cardiaques.
Cependant, la douleur dans l'angine de poitrine et la crise cardiaque diffère du syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose. Les particularités de la douleur dans l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde sont qu'elles ont un caractère compressif et se propagent à l'omoplate gauche, au bras et à la mâchoire.
Le syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose ne s'étend pas au-delà des limites de la paroi thoracique antérieure, ne s'étend pas au bras et à l'omoplate et ne s'accompagne pas de la peur de la mort. Cependant, ce ne sont que des sentiments subjectifs. Par conséquent, afin d'exclure une pathologie cardiaque, vous devez consulter un médecin et effectuer une électrocardiographie, qui révélera un trouble du rythme ou des signes d'infarctus du myocarde.
Si la douleur commence à se propager à l'omoplate gauche, au bras, à la mâchoire, s'accompagne d'un sentiment de peur, n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine et dure plus de 10 à 15 minutes, vous devez appeler une ambulance.
Pourquoi l'ostéochondrose de la colonne lombaire est-elle dangereuse?
Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, le lumbago ou la lumbodynie surviennent le plus souvent - lumbago régulier et douleur douloureuse dans la région lombaire. En raison de la douleur constante, les mouvements sont limités : une personne ne peut pas se pencher, faire des exercices ou soulever un objet lourd.
Le lumbago peut passer tout seul. Cependant, ils sont sujets aux exacerbations, et chaque exacerbation indique un déplacement supplémentaire du disque intervertébral dans le canal rachidien. Si la destruction du disque intervertébral progresse, une radiculite lombo-sacrée se forme, accompagnée de douleurs dans le bas du dos, qui irradient vers les fesses et les cuisses.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et l'arthrose?
L'ostéochondrose et l'arthrose (arthrose spondylogène) appartiennent à la classe des maladies de l'appareil locomoteur. Cependant, il existe une différence essentielle entre eux : avec l'ostéochondrose, le noyau du disque intervertébral est touché, et avec l'arthrose, les articulations intervertébrales. Cela fait la différence dans les symptômes et le traitement.
Dans l'ostéochondrose, le mal de dos est régulier et douloureux, se manifeste par le calme et l'augmentation du mouvement, et dans la spondylarthrose, l'apparition de la douleur est associée à l'extension et à la flexion de la colonne vertébrale. Habituellement, le syndrome douloureux dans l'arthrose de la colonne vertébrale est unilatéral et a un caractère de crampes. Aussi, l'arthrose spondylogène se caractérise par une raideur matinale, qui dure de 30 à 60 minutes.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et la radiculite?
La radiculite est une inflammation des racines de la moelle épinière, qui s'accompagne de douleurs le long des nerfs touchés. En fait, ce sont deux maladies différentes, mais la sciatique est une complication fréquente de l'ostéochondrose, elle fait donc souvent partie des symptômes de l'ostéochondrose.
Symptômes de la sciatique
Avec l'ostéochondrose, la radiculite survient le plus souvent dans la colonne cervicale et lombaire. La sciatique se manifeste par des douleurs le long du nerf endommagé, des troubles sensoriels et parfois des troubles du mouvement. La sciatique se caractérise par le fait que la douleur dépasse le dos et se propage aux hanches, aux fesses, au bas de la jambe et au pied.
VSD ou ostéochondrose cervicale?
La dystonie végétovasculaire est un syndrome dans lequel le système nerveux autonome est perturbé. VSD est un trouble fonctionnel dans lequel il n'y a aucun changement structurel ni dans la colonne vertébrale ni dans les noyaux des disques intervertébraux.
La dystonie végétovasculaire a une origine mentale - c'est une névrose associée à des conflits intrapersonnels ou à des traumatismes de l'enfance. Extérieurement, VSD et ostéochondrose peuvent être similaires: maux de tête, vertiges, douleurs dans la paroi antérieure de la poitrine.
Pour distinguer les maladies, vous devez effectuer des diagnostics instrumentaux - radiographie de la colonne cervicale et d'autres parties, imagerie par résonance magnétique et calculée. À la suite du diagnostic avec VSD, il n'y aura pas de changements organiques, contrairement à l'ostéochondrose.
Traitement de la dystonie végétative-vasculaire
La dystonie végétovasculaire est traitée par des médicaments, une psychothérapie et des ajustements du mode de vie. Les patients se voient prescrire un traitement symptomatique : sédatifs, anxiolytiques, hypnotiques, réparateurs, ainsi que des vitamines. La tâche de la psychothérapie avec VSD est d'apprendre au patient à réguler les émotions négatives et à augmenter la résistance au stress. Le mode de vie est également ajusté : vous devez équilibrer le mode de travail et de repos, faire de l'exercice et suivre une alimentation équilibrée.
L'ostéochondrose est-elle traitée ou non?
L'ostéochondrose peut être guérie. L'objectif du traitement est d'éliminer les maux de dos et les raideurs, de restaurer le tonus musculaire, de prévenir ou d'arrêter les complications neurologiques et d'améliorer le niveau de vie d'une personne. Si vous respectez les prescriptions du médecin, la maladie peut être guérie.
Comment traiter l'ostéochondrose à la maison?
Il n'est pas recommandé de traiter l'ostéochondrose à la maison. Il y a plusieurs raisons à cela:
- à la maison, il est impossible de diagnostiquer avec précision l'ostéochondrose, car les maux de dos ont des origines différentes: neurogène, vasculaire, viscérogène (due à des maladies des organes internes) et psychogène. C'est-à-dire qu'une personne traite l'ostéochondrose, mais en fait, les maux de dos sont dus, par exemple, à des maladies rénales;
- il est impossible d'évaluer objectivement l'efficacité d'un traitement sans diagnostic de contrôle ;
- le patient ne peut pas choisir correctement un traitement pour lui-même et les remèdes populaires n'ont pas de base de preuves et, par conséquent, ils sont très probablement inefficaces et peuvent provoquer des effets secondaires.
À la maison, vous pouvez être traité dans un cas - seulement après avoir consulté un médecin qui diagnostiquera correctement, prescrira un traitement adéquat et surveillera périodiquement l'efficacité du traitement à l'aide de rayons X, de tomodensitométrie ou d'IRM.
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Le traitement de l'ostéochondrose est conservateur et chirurgical. La méthode qui sera la principale dépend du stade de la maladie et de la négligence du système musculo-squelettique.
Le traitement conservateur comprend des médicaments, une thérapie par l'exercice et des ajustements de style de vie. Parmi les médicaments, les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires sont principalement prescrits pour soulager la douleur et normaliser le tonus musculaire. Dans les exercices de physiothérapie, l'une des principales conditions de récupération est l'activation précoce, c'est-à-dire 1 à 3 jours après l'élimination de la douleur, vous devez marcher, courir, vous entraîner dans la piscine ou faire du vélo. Il est également important de changer votre mode de vie pour un mode de vie actif, car un mode de vie sédentaire est l'un des facteurs du développement des maux de dos et de la destruction des noyaux des disques intervertébraux.
Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement conservateur est inefficace dans les 2 à 4 semaines et en cas de modifications structurelles prononcées de la colonne vertébrale. Le type d'opération nécessaire sera déterminé par le chirurgien après avoir consulté un neuropathologiste et étudié les données de la recherche. Par exemple, dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des méthodes sont utilisées pour soulager la moelle épinière de la pression latérale des vertèbres ou de la hernie (discectomie et décompression).
Si vous ressentez des maux de dos, accompagnés de lumbagos au niveau de la colonne vertébrale ou du cou, des douleurs douloureuses à la poitrine, des muscles affaiblis au bras ou à la jambe, des sensations tactiles désagréables sur la peau et des engourdissements, consultez un neurologue pour obtenir des conseils.