Arthrose - Quelles sont ces causes, signes, symptômes, degré et traitement de l'arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est une maladie dystrophique complexe qui est associée à la destruction des tissus du cartilage à l'intérieur des articulations. Ce processus pathologique est la maladie articulaire la plus courante dans le monde. L'arthrose se manifeste par la douleur, la raideur matinale et la limitation de la mobilité. La progression progressive des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent.

Le diagnostic est posé sur la base d'un anamnèse, d'un examen clinique et d'une radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: traitement de l'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiotence, blocage, etc.

Nous considérerons plus en détail ce qu'est cette maladie et comment la traiter, nous considérerons plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est des changements dégénératifs dans la structure des articulations, qui s'accompagnent de douleur et de déformation visible. Le deuxième nom de la maladie, qui est utilisé dans la classification internationale - l'ostéoarthrose.

La maladie est caractérisée par une progression lente, bien qu'elle puisse être accélérée par certains facteurs externes. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps, de la maladie humaine et de sa méthode d'activité vitale.

Selon les statistiques, l'arthrose est malade avec 6,5 à 12% de la population du globe. La plupart des personnes de plus de 65 ans (62 à 85% des cas) souffrent. Il y a une tendance à «rajeunir» de la pathologie: dans différents pays, environ 30 à 35% des patients ont des personnes âgées de 45 à 65 ans et 2 à 3% de l'âge de 20 à 45 ans.

Les personnes qui connaissent un peu de médecine pensent que l'arthrite et l'arthrose sont une seule et même chose. En fait, ce n'est pas le cas, car dans le premier cas, la maladie est inflammatoire aigu, et dans la seconde - un long et moins prononcé chronique.

Types

Le libellé du diagnostic de l'arthrose peut être différent, bien que l'essence de la maladie soit la même. Le plus souvent, les questions et les malentendus des patients sont liés à plusieurs termes d'arthrose à terme:

• L'arthrosoarthrose est une arthrose classique, dans laquelle un processus inflammatoire est prononcé;
• L'ostéoarthrose est absolument la même que l'arthrose;
• Déformation (ostéoarthrose) - Les stades tardifs de la maladie, qui se manifestent par la déformation et la fermeture de l'articulation;
• Coksartrose - Un terme abrégé désignant la lésion de l'articulation de la hanche;
• La gonartrose est un terme abrégé signifiant «arthrose de l'articulation du genou»;
• Le spondylarthrose est la lésion de l'arthrose des articulations des petits arcentes de la colonne vertébrale.

Il existe de nombreuses variétés de cette maladie. La classification peut survenir sur la base de la localisation des zones affectées et en fonction des causes de la maladie.

Types d'arthrose en fonction de la localisation:

• Genou
• Articulations de la hanche
• Cervical
• Brachial
• Mains et doigts
• Colonne vertébrale
• Cheville
• Polyostéoarthrose primaire

Selon le nombre de joints impliqués, les variétés suivantes se distinguent:

• Monoarthrose.
• Oligoarthrose - pas plus de 2 articulations sont affectées.
• Polyarthrose - impliquée à partir de 3 groupes articulaires.

Le degré de dommage à l'articulation

Degré d'arthrose	Symptômes
1 degré	La première étape de l'arthrose - il n'y a pas de changements morphologiques prononcés, seule la composition du liquide synovial est perturbée. L'offre liquide est pire au tissu cartilagineux avec des nutriments, la résistance du cartilage aux charges conventionnelles diminue. En raison de la surcharge des surfaces articulaires, l'inflammation se produit, la douleur apparaît.
2 degrés	L'articulation est détruite. Les ostéophytes sont formés. La douleur pendant les charges et le mouvement devient plus forte, un resserrement caractéristique dans les endroits affectés est entendu.
3 degrés	Il s'agit du stade le plus grave du développement de cette maladie. Il y a un changement pathologique dans les sites des articulations douloureuses. L'inflammation se produit. Le patient ressent une raideur lors du mouvement, car les muscles ne peuvent pas se contracter complètement et remplir leurs fonctions.

Raisons

La formation de l'arthrose est facilitée par deux causes - la charge et l'absence d'une nutrition complète qui fournit des vitamines, des minéraux pour la restauration des tissus. Les articulations de chaque personne portent une charge. Les athlètes et les danseurs, avec un travail physique, la charge sur leurs pieds est plus grande, ce qui signifie que les articulations osseuses s'usent plus rapidement et nécessitent une nutrition à haute qualité. Avec un style de vie calme, l'appareil de soutien s'use plus lent, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Arthrose primaire

Ce type est le plus souvent associé à l'infériorité innée et à la tendance du cartilage aux dommages et à la destruction à la suite de troubles métaboliques. Les causes les plus courantes qui causent cette maladie:

• héréditaire et génétique;
• ménopause;
• Des blessures mineures fréquentes et, à première vue (par exemple, parmi les athlètes).

Arthrose secondaire

Le type secondaire déforme le plus souvent l'arthrose et progresse dans le contexte d'une diminution de la stabilité du cartilage à la charge habituelle. Le développement de cette pathologie est facilité par:

• blessures;
• obésité;
• faiblesse des ligaments et des muscles;
• arthrite.

Avec l'âge, la prédisposition à la maladie augmente. Après 70 ans, l'arthrose est diagnostiquée avec chaque deuxième pensionné. Étant donné que la charge maximale tombe sur les pieds (une personne se déplace - marche, se lève, court, saute), alors c'est ici que les premiers signes sont formés.

Signes et symptômes d'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut être imperceptiblement fuir pendant des années, ne rappelant pas parfois la douleur à l'articulation de l'articulation ou un mouvement maladroit. Mais il arrive également que la maladie se développe rapidement à un stade grave en quelques mois seulement.

Dans tous les cas, il est important de se rappeler, si vous ne traitez pas la maladie, ses symptômes augmenteront avec le temps, l'aggravation de la qualité de vie et dans des cas graves - conduisant à l'invalidité et à l'immobilisation.

Symptômes avec l'arthrose des articulations:

• Douleur. Des sensations douloureuses avec l'arthrose sont prononcées, surtout après divers types de charges. Lorsqu'une personne vient à un état de paix, après un certain temps, les sensations inconfortables disparaissent. La localisation de la douleur se produit directement à l'endroit où des changements dans les structures habituels du corps se sont produites. Dans certains cas, une douleur dans l'arthrose peut se produire lorsqu'une personne se repose, étant complètement détendue. Ils apparaissent très fortement et fortement, ce qui peut être comparé à la douleur dentaire. Le plus souvent, cela se produit le matin.
• Le deuxième signe d'arthrose est un croquant, mais vous ne devez pas confondre ce symptôme avec le clic habituel des articulations, qui se trouve chez presque toutes les personnes, et n'apporte pas d'inconfort. Un croquant dans la maladie est caractérisé par un son brut et sec, il apporte de la douleur et de l'inconfort sévère. Avec le développement de la maladie, le symptôme devient plus distinct et plus douloureux.
• Réduire la mobilité de l'articulation. Il est également considéré comme l'un des symptômes caractéristiques de l'arthrose, mais il apparaît déjà au stade de la progression active de la maladie. Au cours du développement de l'arthrose, la croissance / la germination des néoplasmes osseuses se produit, ce qui entraîne des spasmes de tissu musculaire, réduisant la lumière dans le sac articulaire - la restriction du mouvement à cet endroit est garantie.
• Déformation articulaire. Sa modification est déterminée par le fait que les ostéophytes se développent à la surface des os et que le liquide synovial arrive. Bien que la déformation soit l'un des derniers symptômes, lorsque l'arthrose a frappé l'articulation dans une large mesure.
• Changements de tonus musculaire. Au début, en particulier avec une douleur intense, les muscles périarticulaires sont tendus par réflexe. À l'avenir, à mesure que l'activité motrice est perdue, l'atrophie des muscles.
• Manifestations cutanées. Un signe facultatif. Dans les premiers stades, la rougeur de la peau dans la projection de l'articulation est possible. À l'avenir, à mesure que l'arthrose et l'atrophie des muscles progressent, la peau devient pâle, devient sèche, pigmentée.

Articulations que l'arthrose affecte plus souvent:	Moins couramment souffert:
Genou Hanche Brachial Articulations des facettes de la colonne vertébrale (spondylarthrose)	Cheville Petites articulations de la main Locateur Poignet

Complications

Si l'arthrose ne fournit pas une attention appropriée, dans le temps et non pour traiter correctement, cela peut conduire non seulement à la destruction complète de l'articulation malade, mais aussi à un changement de biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui rend ses hernies dans les disques intervertébraux et le développement de l'arthrose dans d'autres, jusqu'à présent, les articulations saines commencent.

Le danger de traitement prématuré de tout type d'arthrose réside dans les complications qui y sont liées, conséquences indésirables:

• Les articulations enflammées sont déformées et progressivement détruites;
• Les mouvements se limitent, la mobilité conjointe est partiellement ou complètement limitée;
• La colonne vertébrale est perturbée;
• Les hernies interdiscoutes sont formées;
• La névralgie se développe;
• Le niveau de vie du patient souffrant d'arthrose est réduit;
• La personne devient handicapée.

Diagnostic

Tout d'abord, ils essaient de voir des changements structurels dans les zones touchées, pour évaluer leur gravité et leur prévalence. De plus, les perturbations métaboliques dans le corps doivent être déterminées, qui sont devenues un contexte favorable pour la survenue de l'arthrose. Par conséquent, l'ensemble d'enquête se compose des événements suivants:

• Radiographie.
• Tomographie par résonance magnétique.
• Étude échographique.
• Arthroscopie.
• Tests sanguins biochimiques (spectre hormonal, marqueurs de l'inflammation, métabolisme du calcium, rhums).

Compte tenu des caractéristiques radiologiques, des experts dans le domaine de l'orthopédie et de la traumatologie distinguent les étapes d'arthrose suivantes (classification de Kellgren-Lawrence):

• Étape 1 (arthrose douteuse) - soupçon de rétrécissement de l'écart articulaire, les ostéophytes sont absents ou disponibles en petite quantité.
• Étape 2 (Soft) - soupçon de rétrécissement de l'écart articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
• Stade 3 (modéré) - Un rétrécissement clair de l'écart articulaire, il existe des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses sont possibles.
• Stade 4 (arthrose sévère) - Un rétrécissement prononcé de l'écart articulaire, de grands ostéophytes, des déformations osseuses prononcées et de l'ostéosclérose.

Veuillez noter: Le cours de la maladie considérée est très lent et au premier stade, il peut ne pas être caractérisé par des symptômes, et des douleurs articulaires incohérentes et une fatigue accrue peuvent être inhérentes même à des personnes en bonne santé avec un grand effort physique. Par conséquent, un diagnostic indépendant de l'arthrose est presque impossible.

Comment traiter l'arthrose des articulations

Principes de traitement de l'arthrose:

• éliminer les charges excessives sur les joints;
• Thérapie avec des pilules anti-inflammatoires et analgésiques. De plus, en thérapie complexe, les chondroprotecteurs sont activement utilisés pour l'arthrose;
• Physiothérapie Éducation physique;
• traitement du sanatorium;
• magnétothérapie, électrothérapie, thérapie au laser, thérapie par ondes de choc;
• oxygénothérapie intra-articulaire;
• blocage intraosseux;
• Il est important de choisir une bonne nutrition pour l'arthrose.

Méthodes de médicaments

Comment traiter l'arthrose avec des médicaments? Ce problème est le plus courant chez les patients. Le traitement est effectué à l'aide de trois groupes de médicaments:

1. Chondroprotecteurs. Les médicaments de ce groupe restaurent le cartilage hyalin, car ils contiennent les composants qui en font partie. Ils sont recommandés par tous les patients sous la forme d'un document à long terme (cours 3 à 4 mois 2 fois par an). Utilisez des comprimés et des capsules.
2. Corticostéroïdes hormonaux. Ce groupe de médicaments est plus efficace pendant la période d'exacerbation de l'arthrose. Le plus souvent, des injections intramusculaires sont effectuées. Mais une catégorie similaire de médicaments dans les pharmacies est également représentée sous forme de plâtres, de pommades - ils ne sont utilisés qu'à l'extérieur, vous pouvez vous attendre à un effet assez rapide et puissant.
3. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens afin de réduire la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire.
4. Injections. Les médicaments d'injection arrêtent rapidement la douleur, réduisent les symptômes actifs. L'administration intramusculaire, intraveineuse ou intra-articulaire du médicament ne doit être effectuée que par un travailleur médical. Ces fonds ne sont pas en mesure de sauver le patient de la cause du développement de la maladie, mais réduisent efficacement ses manifestations négatives.

À partir d'autres médicaments pour le traitement de l'arthrose, des médicaments sont utilisés:

• améliorer le sang dans les articulations;
• Améliorer l'approvisionnement des tissus articulaires à l'oxygène - vitamines "B";
• agissant sur le métabolisme dans le cartilage;
• des agents désensibilisants qui réduisent la réactivité du corps;
• Hormones synthétiques des glandes surrénales.

Traitement chirurgical

Les méthodes chirurgicales impliquent deux façons de résoudre le problème:

1. L'arthroscopie est une opération effectuée sur une articulation douloureuse. Grâce à la crevaison, une aiguille spéciale est introduite, qui supprime les zones endommagées et polir la zone touchée.
2. Les prothèses sont une opération complexe, qui consiste à éliminer les articulations endommagées et à en intégrer une nouvelle. L'orthopédie moderne s'est avancé loin, libérant de nouvelles prothèses améliorées qui sont extrêmement rarement rejetées par le corps, et leur port ne provoque pas d'inconfort.

Thérapie d'exercice pour l'arthrose

L'éducation physique médicale est utilisée pour l'arthrose au stade subaiguë. Les principales tâches de la thérapie d'exercice:

• correction orthopédique (élimination des défauts des membres affectés);
• diminution de la charge statique sur les joints;
• Amélioration de la mobilité de l'articulation ou de la prévention de sa détérioration.

Digoen Gymnastics et un ensemble d'exercices pour les muscles et les articulations démoulables sont effectués. Les exercices pour les articulations affectés sont effectuées en position couchée, sur le côté ou dans le dos, assise. Ils sont alternés avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation affectée indépendamment ou à l'aide d'un instructeur.

Pendant les cours, l'apparition de la douleur ne devrait pas être autorisée. Les exercices sont effectués à un rythme lent et seulement après avoir éliminé les symptômes aigus. Des mouvements d'amplitude soudains et élevés doivent être évités, ce qui peut provoquer des sensations désagréables.

L'éducation physique doit être engagée dans la supervision d'un médecin, et après avoir acquis les compétences nécessaires, vous pouvez commencer des exercices à domicile.

Physiothérapie et thérapie manuelle

L'utilisation de ces méthodes de traitement donne de très bons résultats aux stades initiaux de l'arthrose.

1. Le traitement manuel ne doit être effectué que par un médecin expérimenté qui a fait ses preuves dans le traitement des pathologies articulaires. Par exemple, dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, la thérapie manuelle ainsi que l'extraction du membre, les injections intra-articulaires et la prise de chondroprotecteurs peuvent rapidement mettre le patient sur ses pieds.
2. La physiothérapie est utilisée comme traitement auxiliaire pour accélérer la période de réhabilitation. Leur objectif principal est de réduire l'inflammation et d'accélérer la régénération des tissus. Des procédures telles que: laser et cryothérapie, traitement thermique - ozokérite, bains de boue, thérapie paraffine et UOF sont largement utilisés.

Nourriture et régime

Le régime alimentaire avec l'arthrose des articulations vise à corriger les processus métaboliques, le poids corporel, la prévention des changements irréversibles dans le cartilage hyalin des articulations, une diminution du processus inflammatoire et le renforcement des structures articulaires du tissu conjonctif. Il n'y a pas de régime spécial avec l'arthrose des articulations. Les principes suivants sont basés sur la nutrition thérapeutique:

1. La nourriture doit être physiologiquement pleine et équilibrée avec une teneur élevée en vitamines et minéraux. La valeur énergétique du régime alimentaire pour les patients ayant un poids normal doit correspondre à la valeur moyenne de la consommation quotidienne d'énergie et ne pas la dépasser.
2. L'utilisation de sel est limitée à 5-8 g / jour, ainsi que des produits salés (salage, nourriture en conserve, croustilles, poissons salés).
3. L'utilisation du liquide libre doit être augmentée à 2-2,5 L / jour.
4. Il est nécessaire d'exclure le traitement des produits à l'aide de la friture. La nourriture doit être cuite, cuite à la vapeur, cuire ou ragoût.
5. Vous devez passer à une nutrition fréquente et fractionnée.
6. La nourriture doit être prise en petites portions, ce qui exclura la suralimentation et la prise de poids.

Avec l'arthrose, l'utilisation d'une alimentation extrêmement extrême est interdite. Étant donné que dans ce type de régime, le corps expulse une grande quantité de liquide, qui, à son tour, a lavé le calcium et le potassium des os et des articulations.

Produits utiles:

• Poisson et fruits de mer, noix, huile de lin, comme source d'oméga - 3.
• Viande à faible teneur en matières grasses et gelée.
• Produits riches en vitamine E, D, C, A et groupes B. Ce sont des fruits frais, des légumes et des baies. Il est particulièrement utile à utiliser: betteraves, tomates, carottes, chou, bleuets, légumineuses, bananes, oranges, pommes et pain à grains entiers.
• Ginger et autres épices.
• Le lait et les produits laitiers sont une excellente source de calcium.
• Juiments utiles fraîchement pressés.

Produits interdits:

• Fast Food, produits de saucisse, produits semi-finis, copeaux et tous les produits raffinés.
• Viande grasse.
• Sdoba, pain blanc, sucre.
• Produits laitiers gras, fromages salés.
• Mayonnaise, graisses transgéniques.
• Riz blanc, sémeline.
• Marinades, conservation, salage.
• Alcool, énergie, soda.

Méthodes folkloriques de traitement

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'arthrose, assurez-vous de consulter votre médecin traitant.

1. Écraser l'ortie et les baies de genévrictes dans une masse homogène. Connectez-vous avec le beurre 1: 3. Pour soulager la douleur, frottez les articulations douloureuses jusqu'à 3 fois par jour.
2. Les racines, les fleurs ou les branches d'un noir de sureau. Versez 1 cuillère à soupe. cuillerée de matières premières avec 1 verre d'eau bouillante. Insister, envelopper, 3 heures, puis filtrer. Buvez 1/4 tasse jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
3. Faire bouillir 10 g de feuille de baie dans 250 ml d'eau pendant cinq minutes. Partir pendant cinq heures. Buvez de temps en temps dans les petites gorgées toute la journée. Trois jours que nous traitons, nous nous reposons pendant cinq, puis nous sommes traités pendant trois jours.
4. Comprimer de la moutarde avec du miel. Mélanger la poudre de moutarde avec du miel et ajouter un œuf. Mettez la pommade qui en résulte sur la gaze et appliquez à la tache douloureuse.
5. Compression complexe. Coupez légèrement le chou coupé en morceaux et traversez le presse-agrumes. Humidifiez le tissu de laine naturel dans le jus et fixez-vous au point douloureux.
6. Une série est un autre excellent remède pour le traitement de l'arthrose. Faire bouillir dans 250 ml d'eau bouillante 2 grandes cuillères à soupe d'une série. Après 20 minutes, la décoction est prête. Prenez 2 cuillères trois fois par jour avant les repas. Le cours est de 30 jours.
7. La pommade de la camomille, du calendula et de la bardane se fait bien avec la douleur, soulage l'inflammation. Pour sa préparation, vous devez mélanger en quantités égales fleurs de camomille, calendula, racine de bardane, connecter les herbes à la gelée de pétrole et partir pendant 1 à 2 jours. Utilisez la pommade pour des douleurs intenses jusqu'à 5 fois par jour.
8. Dans l'eau bouillante, mettez les parties égales de l'écorce de saule, des bouleaux et des fleurs de calendula. Faites bouillir le mélange pendant 10 minutes, puis laissez-le préparer sous le couvercle en même temps. Vous devez prendre une décoction de 200 ml d'une demi-heure avant les repas.

Prévention

Dans une diminution du risque d'arthrose, les moments suivants jouent un rôle important:

• se débarrasser des kilos en trop;
• traitement des pathologies musculo-squelettiques;
• mouvement actif tout au long de la vie;
• Nutrition appropriée (régime, alimentation équilibrée);
• Éviter l'hypothermie articulaire;
• Un mode de vie sain avec le bon régime.